醫保方向
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DIP醫保支付運營監管係統
適用場景:醫院臨床、醫保等科室
今創DIP醫保支付運營監管係統涵蓋院運行監管、醫保費用盈虧分析、異常費用預警分析、綜合分析等方麵,通...
今創DIP醫保支付運營監管係統涵蓋院運行監管、醫保費用盈虧分析、異常費用預警分析、綜合分析等方麵,通過事前、事中、事後三個環節,對全院-科室-人員三級進行指標及醫保費用情況分析,幫助醫院合理優化病種結構、製定控費策路、精準把控醫療成本,進一步提升醫療能力建設,從而獲得預期醫保支付效果。
業務功能
DIP在院運行監管
在院運行監管模塊,主要進行DIP事中監測,自患者入院至患者離院,實時監測所有病例。提供DIP預分組、模擬分組、其他入組推薦方案,深度分析費用消耗,降低費用超支風險,輔助醫院進行醫療過程管控。
費用盈虧分析
對各種費用指標、費用結構進行分析,包括整體淨盈虧、虧損較大科室、虧損較大病種及虧損因素等。
DIP醫療服務運營分析
客戶案例
鄭州市第七人民醫院

阜陽市第六人民醫院

敦化市醫院

寧都縣中醫院

葫蘆島市第二人民醫院

興城市中醫醫院

隴西縣中西醫結合醫院

荊州市第一人民醫院

監利縣中醫院

白城市醫院

鄭州大學第五附屬醫院

勝利油田勝利醫院

葫蘆島市中心醫院

金湖縣人民醫院

亳州市古城醫院
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DRG運營監管係統
適用場景:醫院臨床、醫保、醫務等科室
結合院內各項管理措施,進一步規範醫療機構的診療行為,全麵優化醫院管理流程,控製醫保基金不合理增長等情...
結合院內各項管理措施,進一步規範醫療機構的診療行為,全麵優化醫院管理流程,控製醫保基金不合理增長等情況,為醫院建立一套基於DRG的院內醫保解決方案,圍繞DRG醫保費用盈虧分析、DRG醫療服務分析等方麵進行開發,通過事前、事中、事後三個環節,對全院、科室及醫務人員逐級進行DRG服務運營相關數據及醫保費用情況分析,為醫院的DRG醫保運營管理決策提供重要的數據支撐。分析全院、科室及醫務人員的費用盈虧,避免費用異常情況,幫助醫院在保證醫療服務質量的基礎上,加強醫保費用的管控,實現院內對院內醫保的監管與長效發展。
業務功能
在院運行監管
預分組智能預警模擬分組費用分析
離院數據監控
風險病例預警重點數據監測病例類型分析首頁編碼差異
醫保費用盈虧分析
多維盈虧預算盈虧趨勢分析病組盈虧分析費用結構分析
醫保結算分析
醫保結算匹配醫保結算分析結算差異分析院內醫保申訴
運營分析
醫療服務能力醫療服務效率醫療行為安全學科發展均衡
客戶案例
西寧市第一人民醫院

江蘇省人民醫院

湖北省人民醫院

沈陽軍區總醫院

廣西醫科大學第一附屬醫院

青海省人民醫院

河南省直第三人民醫院

常州市第一人民醫院

廣州市婦女兒童醫院

襄陽市中心醫院

天津市第四中心醫院

自貢市第四人民醫院

臨沂市人民醫院

徐州礦務集團總醫院
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醫保長期護理險係統
適用場景:醫保機構、照護機構、養老機構等
為健全社會保障製度體係,保障失去生活自理能力居民的基本護理需求,規範長期護理保險各項經辦及待遇發放係...
為健全社會保障製度體係,保障失去生活自理能力居民的基本護理需求,規範長期護理保險各項經辦及待遇發放係統化管理,建設長期護理保險信息管理係統。實現長期護理保險參保對象、基金征繳、待遇支付、費用結算的統一管理。

係統主要包括參保人員管理、基金征繳、失能人員管理、護理服務管理、費用結算管理、失能人員申請APP、評估人員評定APP、護理人員APP及統計查詢等功能,可實現長期護理保險經辦機構、商保公司、失能人員(或家屬)、評估人員、護理機構及護理人員全場景應用的相關功能。通過“三位一體”的信息管理,可對護理服務全過程進行監控和統計分析,保障長期護理保險製度的平穩運行。
產品特色
智能化調度
通過智能照護引擎全麵、專業對照護機構、照護人員進行智能調度,為老年人提供專業、規範的照護服務,提高機構服務精細化、精準化水平。
多元化識別
利用人臉識別技術,為照護機構、醫保機構提供照護老人的視頻信息,提高對親情照護人員服務過程真實性的檢查,強化政府監管水平。
跨平台兼容
提供PC端、移動端、PAD端等多種終端設備支持,根據不同的機構和個人特點進行個性化需求配置,滿足不同機構、人員服務要求。
全方位服務
借助互聯網地圖功能,實現照護機構、照護人員、護理老人的快捷定位,提供身份認證、流程追溯、人員定位追蹤和運營管理全方位支撐,助力照護機構開展準確、及時、周到的護理服務。
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